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食物過敏原檢驗陽性＝過敏嗎？答案出乎意料！

近期新聞重點: 【華人健康網圖文／白袍旅人兒科醫師楊為傑】當孩子吃了某些東西後，身上起了蕁麻疹、或其他的皮疹、或其他的反應。家長帶來門診問說：想要驗個過敏原。我 99 % 會建議不要驗。因為白忙一場的機率是很大的。更慘的是，可能一整個搞錯方向，孩子平白無故地被禁止接觸很多食物，結果將來還真的更加過敏！

但食物過敏原檢驗正常＝沒有過敏嗎？

洗髮精並不是。並不是。並不是。重要的事情說三次。

食物過敏並不全然是透過「IgE」，也有透過「IgG」發生的食物過敏。如果食物過敏是與「IgG」有關的，那麼食物過敏原檢驗也驗不出來。換句話說，太相信檢驗正常就放心吃，結果可能忽略了真實的過敏。這事情還蠻常發生的。

那我該怎麼判斷食物過敏？

我永遠記得我的老師，兒童過敏大師王志堯教授教我們的：『病史、病史、病史』最重要。大部分真正的食物過敏是透過詳細的問診找出來的。在既有病史的懷疑下，搭配適當的過敏原檢查與 Oral Food Challenge （讓孩子去反覆嘗試食物），才能做出正確的診斷。該指引建議：

如果孩子每次吃了某種食物後的幾小時內，會產生反應（皮疹、嘔吐、腹瀉）等等。要懷疑食物過敏。

嬰幼兒與兒童，如果有中度以上的異位性皮膚炎，也值得去查一查食物過敏的狀況。

如果有這樣的長期症狀：進食後幾小時內會產生腸胃症狀（腹痛、嘔吐、腹瀉、黏液便、血便）等等，也要懷疑食物過敏。

結論

如果懷疑食物過敏時，請您詳細記錄孩子發生前後的飲食、症狀、孩子的感受。而不是先驗過敏原，有時候這些檢查反而會誤導你，慎之慎之。

再次強調：詳細的病史才是找出食物過敏的重要基石，而不是過敏原檢驗。

本文出自：白袍旅人兒科醫師楊為傑

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